В 1893-1896 гг. известный английский невропатолог Генри Гед детально описал определенные области кожи, в которых при заболевании внутренних органов появляются отраженные боли, а также болевая и температурная гиперестезия (гиперпатия). Такие участки кожи названы зонами Захарьина-Геда. поскольку выдающийся русский клиницист-терапевт Г.А. Захарьин впервые (1889) оценил их диагностическое значение.
Иногда и без прикосновения участок тела (кожи, мышцы, надкостницы, сосуда, фасции), являющийся представителем внутреннего органа, самостоятельно начинает болеть, и величина болевого ощущения часто пропорциональна патологическому состоянию данного органа.
Спинномозговая жидкость циркулирует вокруг центральной нервной системы и затем всасывается обратно в кровоток. Эта реабсорбция происходит через маленькие выросты
паутинной оболочки — пахионовы грануляции, которые расположены в каналах дренажа головы, называемых венозными синусами.
Система венозных синусов в голове соединяется с венами, которые затем транспортируют реабсорбированную спинномозговую жидкость обратно к сердцу вместе с лишенной кислорода кровью.
Поверхностный фасциальный слой содержит ткани двух типов: (1) жировую прослойку (особенно развитую у людей с избыточным весом); а также (2) внутреннюю прослойку поверхностного фасциального слоя. Последняя является наиболее эластичной фасциальной группой, поскольку она отвечает за образование различной толщины жировых прослоек, набухание при местных воспалениях или мышечной активности и растяжения при увеличении объема мышц после интенсивной работы.
Именно этот слой позволяет сохранять энергию Ци, причем, по мере наполнения Ци, поверхностный фасциальный слой становится неспособным к образованию жировых прослоек, что позволяет сжигать излишки жира при выполнении упражнений по упаковки энергии Ци во внутренние органы.
2. Глубокий слой представляет собой глубоко расположенную фасциальную оболочку с более плотной и гладкой поверхностью.
Фасции этого слоя состоят из параллельно идущих волокон, позволяющих выдерживать значительное статическое напряжение мышц и уменьшающих трение между расположенными рядом группами мышц.
Различают три вида фасций: поверхностные, собственные и висцеральные.
Поверхностная фасция лица
Поверхностная фасция на лице имеет вид нежной, рыхлой пластинки. Она расположена в подкожной клетчатке, образует футляры для мимических мышц и поверхностных сосудов и нервов. Внизу она переходит в поверхностную фасцию шеи, покрывающую подкожную мышцу шеи.
В области свода черепа она образует футляры для лобной и затылочной мышц, сливается с апоневротическим шлемом и в виде тонкой пластинки спускается в подкожную клетчатку височной области, образуя слабо выраженные влагалища для подкожных сосудов и нервов.
Алгоритм диагностики – в положении сидя (нагрузка) или лежа (хуже, меньшая точность теста) тестируется мышца, определяется ее слабость после придания шее или пояснице положения наклона (бокового, для шейного отдела дополнительно — сгибания, разгибания) или поворота (влево, вправо) или их комбинации (одновременного наклона и поворота). Если мышечная сила корешковой мышцы не меняется при движении позвоночника, то бесполезно лечить позвоночник для восстановления функции пораженной корешковой мышцы и соответственно, болевого синдрома. Если в одном положении выявляется слабость мышцы, а в другом – она усиливается, то мы может использовать лечение позвоночника для воздействия на мышцу и болевого синдрома. При этом для лечения используются положения, усиливающие корешковую мышцу (в комбинации этих положений можно выполнить
Образование энергии в отдельных органах или физиологических системах человеческого тела является выражением их жизнеспособности. Поэтому изменение образования энергии служит ранним симптомом, указывающим на возникновение заболевания. Образование энергии увеличивается при воспалительных процессах, и уменьшается при дегенеративных процессах.
Образовавшаяся в основных органах энергия течёт по правосторонним и левосторонним меридианам через определённые участки тела, снабжая их при этом энергией. Главные меридианы связанны между собой второстепенными энергетическими сосудами. Все меридианы представляют собой единую замкнутую круговую
Томас Майерс в книге «Анатомические поезда» (Thomas W. Mayers. AnatomyTrains, 2001, 2009) описывает миофасциальные меридианы (линии), которые, располагаясь симметрично на обеих половинах тела человека, соединяют различные его части в единое целое.
Например, поверхностная задняя линия при разогнутых коленных суставах функционирует как сплошная линия миофасциальной взаимосвязи, объединяя всю заднюю поверхность тела от подошвы стопы до апоневроза и далее — до надбровных дуг.
Миофасциальные структуры соединяют фасцию черепа от надбровных дуг, через затылочный бугор, крестцово-поясничную фасцию/мышцу, выпрямляющую позвоночник, затем — крестец, крестцово-бугровую связку, седалищный бугор, мышцы-сгибатели коленного сустава, икроножные мышцы с подошвенной фасцией и фалангами пальцев ног (рис.1). Поверхностная задняя линия участвует в удержании тела в вертикальном положении и предотвращает стремление тела скрутиться при сгибании.
Нажмите для просмотра содержимого
Поверхностная фронтальная линия объединяет всю переднюю поверхность тела от тыла стоп до боковых сторон черепа в два участка: от пальцев стопы до таза и от таза до головы, которая при выпрямленном тазобедренном суставе функционирует как сплошная линия взаимодействующей миофаснии (рис. 2). Ее двигательная функция заключается в сгибании торса и бедра, выпрямлении коленного сустава, разгибании стопы, сгибании позвоночника в шейном отделе. Напряжение мышц и фасций поверхностной фронтальной линии вызывает компенсаторное растягивание поверхностной задней линии, ограничивает движения ребер, фиксирует дыхание на фазе выдоха.
Спиральная миофасциальная линия одним витком окручивается вокруг тела, соединяя одну часть черепа с противоположным плечом и ногой с той же стороны (рис. 3). Она участвует в спиралевидных и вращательных движениях тела.
Латеральная линия проходит по обеим сторонам тела от медиальной и латеральной срединной точки стопы по внешней стороне голени, а затем поднимается по латеральной стороне голени и бедра, проходя «двойным зигзагом» вдоль торса к черепу в области уха (рис 4).
Функция латеральной линии состоит в том, чтобы уравновешивать переднюю и заднюю, правую и левую части тела в вертикальном положении. Она также служит посредником припередаче усилий между другими поверхностными линиями: поверхностная фронтальная линия, поверхностная задняя линия, линиями рук и спиральной миофасциальной линией.
Миофасциальные линии руки отходят от осевого скелета к четырем «сторонам» руки и кисти: к большому пальцу, мизинцу, ладони и тыльной стороне кисти (рис.5). Линии руки участвуют в выполнении всех движений суставами руки. Кроме того, они связаны с другими линиями, в частности с латеральной и спиральной.
Кроме поверхностных линий (поверхностная задняя и фронтальная линии), существуют глубинные линии, которые также выполняют свои объединяющие и стабилизирующие функции.
Выполнение движений с участием сегментарных, ассоциативных мышц и мышц, входящих в миофасциальные линии, оказывает корригирующее действие на состояние и функцию сердечно-сосудистой системы посредством рефлекторных (моторно-висцеральных) воздействий.
Поэтому в программах физической терапии пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или профилактических физических тренировках целесообразно использовать упражнения, в которых участвуют сегментарные, ассоциативные мышцы и их миофасциальные взаимосвязи.
Грушевидная мышца (лат. Musculus piriformis) — мышца внутренней группы мышц таза.
Имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берёт начало от латеральной поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями. Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие (лат. foramen ischiadicum majus) и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине большого вертела.
Проходя через большое седалищное отверстие, мышца его полностью не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краю небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.
Нажмите для просмотра содержимого
Грушевидная мышца на рисунке выделена красным цветом.
Грушевидная мышца
Латинское название — Musculus piriformis
Начало — крестец
Прикрепление — большой вертел бедренной кости
Кровоснабжение — aa. gluteae superior et inferior
Иннервация — rr. musculares plexus sacralis (SI—SII (SIII)))
Функция — ротирует бедро кнаружи
Функция
Отвечает за наружную ротацию бедра и ноги. При фиксированной ноге может наклонять таз в свою сторону.
Синдром грушевидной мышцы
В некоторых случаях грушевидная мышца может спазмироваться, укорачиваться и уплотняться, что приводит к ущемлению седалищного нерва между внутренней запирательной и грушевидной мышцами. Ущемление седалищного нерва вызывает симптомы ишиаса: боль в ягодице, бедре, отдающие в колено, а также онемение и другие неврологические симптомы.
Шейный остеохондроз в период обострения характеризуется острыми болями в области шеи, которые усиливаются при движении головы. Боли могут отдавать в шею и руку (корешковый синдром), усиливаются при резких движениях, при отведении руки и поднятии ее вверх. Движения больных суставов ограничены, по ходу нервных стволов обнаруживаются болевые точки. При шейном остеохондрозе, как правило, отмечаются сильные головные боли.
При шейном остеохондрозе, боли в плече и верхних конечностях воздействуем на точки: