Есть несколько мышц, которые нельзя вылечить массажем просто потому, что они находятся слишком глубоко. К ним относятся мышцы, расположенные в грудной клетке.

К счастью, те мышцы, которые доставляют беспокойство, достаточно доступны. Диафрагмальные и межкостные мышцы в этом отношении являются пограничными. Межкостные находятся между ребрами, их можно массировать кончиками пальцев. Край диафрагмы вы нащупаете спереди под ребрами.

Эти важные мышцы расположены в целом благоприятно, но тот доступ, который имеется, недостаточен для массажа.

Симптомы

Боль от пусковой точки в межкостной мышце обычно чувствуется непосредственно вокруг пусковой точки, хотя она может передаваться и на участок несколько впереди. Иногда она настолько сильна, что человек не в состоянии повернуться или поднять руку. Если пусковые точки имеются в диафрагме, боль чувствуется под ребрами, там, где к нижним ребрам прикрепляется диафрагма (рис. 7.17). Как правило, боль появляется при выдохе. Когда в диафрагме или в межкостных мышцах есть пусковые точки, не исключено, что вы будете испытывать такие же «колики в боку» и одышку, как при пораженной пусковыми точками передней зубчатой мышце.

Миофасциальную боль, исходящую от ребер, иногда ошибочно трактуют как признак реберного хондрита, либо вам объявляют, что у вас «отделилось ребро», или что вы страдаете язвой, или что у вас проблема с желчным пузырем. Бесполезно лечить эти состояния, если причина кроется в пусковых точках.

ДИафрагма представляет собой тонкую внутреннюю мышцу, которая отделяет органы грудной полости от органов брюшной полости. Она сочленяется с нижними ребрами по всей окружности тела. В покое она имеет форму купола, выступающего в нижнюю часть грудной клетки. Когда вы делаете вдох, диафрагма сокращается и оттягивается вниз, уплощаясь и создавая вакуум в грудной клетке. Таким образом, легкие раздуваются. При выдохе вы расслабляете диафрагму. Если вы тяжело дышите, межкостные мышцы должны помочь воздуху выйти. Для правильного дыхания органы брюшной полости должны отодвинуться и освободить место для опускающейся диафрагмы. Таким образом, если вы стремитесь иметь всегда плоский живот во имя красивой фигуры, вы без нужды нарушаете механизм естественного дыхания.

Волнение, грудное дыхание и чрезмерная гимнастика, прямая травма и операция на грудной клетке, как и хронический кашель, создают пусковые точки в диафрагме и межкостных мышцах. Любое состояние, заставляющее вас дышать с трудом, может способствовать образованию пусковых точек в диафрагме и межкостных мышцах (1999, 863-864, 875-876; Боника и Сола — Bonica & Sola 1990, 1114-1133).

Межкостные пусковые точки возникают также из-за частого перекручивания тела. Они могут возникнуть после заболевания опоясывающим лишаём. Сутулость не только усиливает активность точек в диафрагме и межкостных мышцах, но и делает их более устойчивыми.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и в случае с передней зубчатой мышцей, межкостные пусковые точки нужно обрабатывать только легкими массажными движениями, и это хорошо, потому что, когда они в самом активном состоянии, вы не сможете выдерживать очень сильное нажатие.

Пользуйтесь кончиками пальцев и нащупайте между ребрами место, где вам больно. Чтобы держать под контролем пусковые точки, можно прибегать к коротким сеансам в течение нескольких дней.

Для того чтобы промассировать доступные пусковые точки в диафрагме, пощупайте впереди место под нижними ребрами и работайте пальцами, проникая возможно глубже (рис. 7.18). Кисти и пальцы очень скоро устают от таких движений, поэтому выполняйте короткие сеансы, но не прекращайте работу над диафрагмой.

Для того чтобы ваши пальцы проникали вглубь, примите сидячее положение и подайтесь вперед или лягте на спину, подняв колени. Доступ будет более легким, если вы втянете живот и полностью выдохнете. Диафрагма при этом растянется, а для массажа это важно. Любые действия над периферическими точками диафрагмы благотворно скажутся на недосягаемом центральном куполе, если
там тоже есть пусковые точки, так как общее напряжение мышцы уменьшится.

Имейте в виду, что глубокое дыхание может заставлять диафрагму чрезмерно сокращаться, поэтому разумно избегать гимнастических упражнений до тех пор, пока её состояние не улучшится.

Сгорбленная спина и выдвинутая вперед голова обостряют проблемы с диафрагмой и межкостными мышцами.

Помните, однако, что сутулость трудно исправить, пока не уничтожены пусковые точки в грудной полости и животе.

Помогайте всем своим дыхательным мышцам и учитесь дышать не грудью, а животом.

Бросьте курить и примите другие меры к тому, чтобы устранить хронический кашель.

Дэвис К. — «Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли»